Die Nachbarin kauft ein, begleitet zum Spaziergang oder putzt einmal pro Woche die Küche. Solche Nachbarschaftshilfe kann die Pflegekasse bezahlen, und zwar aus dem Entlastungsbetrag von 131 Euro im Monat. Ob und wie das geht, entscheidet allerdings jedes Bundesland selbst. In Bremen etwa ist es gar nicht möglich, in Niedersachsen braucht es dafür nicht einmal eine Registrierung.
Stand: September 2026 · Geprüft von der Pflege-Panorama-Redaktion · Rechtsgrundlage: §§ 39, 45a, 45b SGB XI, Landesverordnungen nach § 45a Abs. 3 SGB XI
Auf einen Blick: Nachbarschaftshilfe 2026
Geld: Der Entlastungsbetrag beträgt bis zu 131 Euro im Monat, also 1.572 Euro im Jahr, für alle Pflegebedürftigen zu Hause ab Pflegegrad 1 (Bundesministerium für Gesundheit, 2026).
Landesrecht: Ob Nachbarn ohne Pflegedienst oder Verein abrechnen dürfen, regelt eine Verordnung des jeweiligen Bundeslandes (§ 45a Abs. 3 SGB XI). 15 von 16 Ländern erlauben es, Bremen nicht.
Ausschluss: Verwandte und Verschwägerte bis zum 2. Grad dürfen nicht über den Entlastungsbetrag abrechnen, in den meisten Ländern auch Personen im selben Haushalt.
Stundensatz: Je nach Land sind zwischen 5 Euro (Hamburg) und dem gesetzlichen Mindestlohn von 13,90 Euro (Saarland) pro Stunde erlaubt (Bundesministerium für Arbeit und Soziales, 2026).
Alternative: Über die Verhinderungspflege dürfen nicht verwandte Nachbarn ohne Landesanerkennung helfen, bis zu 3.539 Euro im Jahr ab Pflegegrad 2.
Was ist Nachbarschaftshilfe in der Pflege?
Nachbarschaftshilfe ist eine ehrenamtliche Unterstützung im Alltag durch eine Einzelperson, die nicht mit dem Pflegebedürftigen verwandt ist und dafür eine Aufwandsentschädigung aus dem Entlastungsbetrag erhält. Rechtlich gehört sie zu den Angeboten zur Unterstützung im Alltag nach § 45a SGB XI. Das Bundesgesetz selbst verwendet das Wort Nachbarschaftshilfe nicht, es spricht von Einzelbetreuung durch anerkannte Helfer.
Die Länder legen fest, wer anerkannt wird. Jedes Bundesland hat dafür eine eigene Verordnung erlassen. Deshalb unterscheiden sich Kurspflicht, Anmeldung und Stundensatz teils deutlich.
Der Bedarf ist groß. Von den rund 5,7 Millionen Pflegebedürftigen in Deutschland werden 86 % zu Hause versorgt. 3,1 Millionen erhalten nur Pflegegeld und werden überwiegend von Angehörigen gepflegt (Statistisches Bundesamt, 2024). Gerade diese Familien profitieren, wenn Nachbarn stundenweise einspringen.
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Was dürfen Nachbarschaftshelfer tun?
Nachbarschaftshelfer unterstützen im Alltag, sie pflegen nicht. Typische Aufgaben sind:
- Einkaufen, Botengänge und Begleitung zu Terminen
- Hilfe im Haushalt, etwa Aufräumen, Wäsche oder einfache Mahlzeiten
- Gesellschaft leisten, vorlesen, spazieren gehen
- Stundenweise Betreuung, damit pflegende Angehörige eine Pause haben
In drei Ländern ist nur Hilfe im Haushalt erlaubt. In Hessen, Rheinland-Pfalz und dem Saarland dürfen Einzelhelfer ausschließlich hauswirtschaftlich unterstützen, Betreuung ist dort nicht abrechenbar. In Hamburg sind Gartenarbeit, Winterdienst und Fahrdienste ausdrücklich ausgeschlossen.
Medizinische Aufgaben gehören nicht dazu. Medikamente stellen, Wunden versorgen oder Insulin spritzen bleiben Aufgaben von Angehörigen, Pflegediensten oder der häuslichen Krankenpflege. Einen Überblick über professionelle Alltagshilfen gibt unser Ratgeber zur Alltagsbegleitung für Senioren.
Wer darf Nachbarschaftshilfe leisten?
In fast allen Ländern gelten dieselben Grundregeln. Die Details stehen in der Tabelle im nächsten Kapitel.
- Keine nahen Verwandten: Ausgeschlossen sind Verwandte und Verschwägerte bis zum 2. Grad, also etwa Kinder, Enkel, Geschwister oder Schwiegerkinder.
- Kein gemeinsamer Haushalt: Wer mit dem Pflegebedürftigen zusammenlebt, ist in fast allen Ländern ausgeschlossen.
- Nicht die Pflegeperson: In vielen Ländern darf der Helfer nicht gleichzeitig als Pflegeperson bei der Pflegekasse gemeldet sein.
- Mindestalter: meist 18 Jahre, in Bayern, Baden-Württemberg und Niedersachsen reichen 16 Jahre.
- Begrenzte Zahl: Meist dürfen Helfer höchstens 2 Pflegebedürftige gleichzeitig unterstützen, in Bayern und Hessen bis zu 3 im Monat.
Freunde und Bekannte gelten ebenfalls als Nachbarn im Sinne der Regeln. Es kommt nicht darauf an, ob der Helfer im selben Haus wohnt. In Mecklenburg-Vorpommern und Thüringen muss er allerdings in der näheren Umgebung leben.
Nachbarschaftshilfe: Regeln in allen 16 Bundesländern
Die folgende Übersicht fasst die Landesverordnungen zusammen. Wir von Pflege Panorama haben jede Regel im Verordnungstext oder auf der offiziellen Landesseite geprüft, Stand September 2026. Einzelheiten können sich ändern, deshalb lohnt vor dem Start ein kurzer Anruf bei der Pflegekasse.
| Bundesland | Schulung | Anmeldung | Grenzen |
|---|---|---|---|
| Baden-Württemberg | keine Pflicht | keine Registrierung, Bestätigung mit Abrechnung an die Pflegekasse | ab 16 Jahren, max. 2 Personen, keine Euro-Grenze pro Stunde |
| Bayern | Basisschulung 8 Unterrichtseinheiten, kostenlos, auch online | Fachstelle für Demenz und Pflege des Regierungsbezirks | ab 16 Jahren, max. 3 Personen pro Monat, Entschädigung deutlich unter Mindestlohn, Versicherung Pflicht |
| Berlin | Grundkurs mind. 6 Stunden oder Pflegekurs plus Infoveranstaltung | Pflegekasse des Pflegebedürftigen, vor Beginn | volljährig, max. 2 Personen, max. 8 Euro pro Stunde |
| Brandenburg | 6 Stunden Grund- und Notfallwissen, auch digital | Landesamt für Soziales und Versorgung, online möglich | max. 2 Personen, max. 10 Euro pro Stunde |
| Bremen | Einzelpersonen werden nicht anerkannt, nur Angebote anerkannter Träger | ||
| Hamburg | keine Pflicht | Servicestelle Nachbarschaftshilfe, gemeinsam mit dem Pflegebedürftigen | 5 Euro pro Stunde, max. 2 Personen, max. 2.400 Euro im Jahr |
| Hessen | Erste-Hilfe-Kurs, höchstens 3 Jahre alt | Kreis oder kreisfreie Stadt, mit Führungszeugnis | nur Haushalt, max. 3 Personen pro Monat, Haftpflicht Pflicht |
| Mecklenburg-Vorpommern | Grundkurs mind. 8 Stunden, Aufbaukurs alle 2 Jahre | über die Landesverbände der Pflegekassen | volljährig, 8 Euro pro Stunde, max. 2 Personen, max. 25 Stunden im Monat |
| Niedersachsen | Pflegekurs nach § 45 SGB XI oder 30 Stunden Schulung oder Fachkraft | keine Registrierung, Selbstbestätigung an die Pflegekasse | ab 16 Jahren, max. 2 Personen, max. 85 % des Mindestlohns (11,82 Euro) |
| Nordrhein-Westfalen | Pflege- oder Nachbarschaftshilfekurs oder Bestätigung des Infoangebots | keine Registrierung, Erklärung mit dem Erstattungsantrag | nur bis zur Höhe des Entlastungsbetrags |
| Rheinland-Pfalz | Erste-Hilfe-Kurs | ADD Trier, mit Führungszeugnis | nur Haushalt, max. 2 Personen, max. 10 Euro pro Stunde laut ADD |
| Saarland | Hygienebelehrung und Führungszeugnis | Registrierungsstelle beim Sozialministerium | nur Haushalt, volljährig, max. 2 Personen, genau Mindestlohn, max. 3.300 Euro im Jahr |
| Sachsen | Grundkurs 5 mal 90 Minuten, Aufbaukurs nach 3 Jahren | Pflegekasse des Helfers, erst nach Anerkennung tätig | volljährig, max. 40 Stunden im Monat, max. 10 Euro pro Stunde |
| Sachsen-Anhalt | vom Land anerkannte Schulung | zuständige Behörde oder beauftragte Servicestelle | volljährig, max. 2 Personen, max. 30 Stunden im Monat |
| Schleswig-Holstein | Kurs 8 Unterrichtseinheiten, Nachweis bis 6 Monate nach Beginn | Landesamt LASG, schriftliche Selbsterklärung | volljährig, max. 8 Euro pro Stunde, max. 30 Stunden im Monat |
| Thüringen | laut Verordnung anerkannter Kurs, derzeit übergangsweise nicht verlangt | Pflegekasse des Helfers | volljährig, max. 40 Stunden im Monat, Versicherung Pflicht |
In zwei Ländern stehen Änderungen an. Die hessische Verordnung tritt mit Ablauf des 31. Dezember 2026 außer Kraft, eine Neuregelung ist in Arbeit. In Thüringen liegt ein Entwurf vor, der die Kurspflicht durch eine Belehrung ersetzen soll. Beides war im September 2026 noch nicht in Kraft.
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So werden Sie Nachbarschaftshelfer: Schritt für Schritt
- Regeln des Bundeslandes prüfen: Maßgeblich ist das Land, in dem der Pflegebedürftige lebt.
- Voraussetzungen klären: keine Verwandtschaft bis zum 2. Grad, kein gemeinsamer Haushalt, Mindestalter erfüllt.
- Kurs absolvieren, falls nötig: Die Pflegekassen bieten Pflegekurse kostenlos an, viele auch online (§ 45 SGB XI). Welche Kurse es gibt, zeigt unser Ratgeber Online-Pflegekurse.
- Anmelden oder registrieren: je nach Land bei der Pflegekasse, einer Landesbehörde oder gar nicht.
- Stundensatz vereinbaren: innerhalb der Landesgrenze, schriftlich festgehalten.
- Einsätze dokumentieren: Datum, Dauer, Tätigkeit und Betrag notieren, beide Seiten unterschreiben.
Klären Sie den Versicherungsschutz vor dem ersten Einsatz. In Bayern, Hessen, Rheinland-Pfalz, Schleswig-Holstein, Thüringen und dem Saarland ist eine Haftpflicht- oder Unfallversicherung ausdrücklich Pflicht, in Sachsen ab einem Stundensatz über 5 Euro. Auch in anderen Ländern ist sie sinnvoll.
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Abrechnung über den Entlastungsbetrag
Die Pflegekasse zahlt den Entlastungsbetrag als Kostenerstattung gegen Beleg. Ein Antrag vorab ist bundesrechtlich nicht nötig, auf dem Beleg muss aber erkennbar sein, welche Leistung erbracht wurde (§ 45b Abs. 2 SGB XI). In Berlin und Sachsen muss die Anerkennung allerdings vor Beginn der Hilfe vorliegen.
So läuft die Abrechnung in der Praxis: Der Pflegebedürftige zahlt den Helfer und reicht die Quittung bei seiner Pflegekasse ein. Viele Länder und Kassen stellen dafür eigene Abrechnungsformulare bereit. In einigen Ländern gibt es zusätzlich ein Formular, mit dem der Anspruch direkt an den Helfer abgetreten wird, etwa in Niedersachsen.
Nicht genutztes Geld verfällt nicht sofort. Beträge, die in einem Kalenderjahr nicht verbraucht wurden, können ins erste Halbjahr des Folgejahres übertragen werden (§ 45b Abs. 1 SGB XI). Wer die 131 Euro mehrere Monate spart, kann also einmal eine größere Hilfe bezahlen.
Ab Pflegegrad 2 gibt es zusätzlich den Umwandlungsanspruch. Bis zu 40 % der nicht genutzten Pflegesachleistung dürfen für Angebote zur Unterstützung im Alltag eingesetzt werden, bei Pflegegrad 2 also bis zu 318,40 Euro im Monat (§ 45a Abs. 4 SGB XI). In Nordrhein-Westfalen ist Nachbarschaftshilfe aber nur bis zur Höhe des Entlastungsbetrags anerkannt. Fragen Sie in anderen Ländern bei der Pflegekasse nach, ob der Umwandlungsbetrag für Einzelhelfer genutzt werden kann. Wie sich die Beträge kombinieren lassen, zeigt unser Ratgeber Haushaltshilfe und Pflegegeld kombinieren.
Stundenlohn und Steuern
Nachbarschaftshilfe ist ehrenamtlich, es gibt eine Aufwandsentschädigung statt eines Lohns. Die Obergrenzen reichen von 5 Euro pro Stunde in Hamburg über 8 Euro in Berlin, Mecklenburg-Vorpommern und Schleswig-Holstein bis 10 Euro in Brandenburg, Sachsen und laut Verwaltungsvorgabe in Rheinland-Pfalz. Niedersachsen erlaubt bis zu 85 % des Mindestlohns, das Saarland verlangt genau den Mindestlohn.
Ob die Einnahmen steuerfrei sind, ist nicht eindeutig. Das Einkommensteuergesetz stellt Einnahmen für Pflege- und Unterstützungsleistungen bis zur Höhe des Pflegegeldes steuerfrei, mindestens bis zur Höhe des Entlastungsbetrags. Voraussetzung ist aber, dass Angehörige helfen oder eine sittliche Pflicht erfüllt wird (§ 3 Nr. 36 EStG). Ob das für Nachbarn gilt, beurteilen die Länder in ihren Informationen unterschiedlich.
Klären Sie die Steuerfrage im Zweifel mit dem Finanzamt. Die Übungsleiter- und Ehrenamtspauschale hilft privaten Einzelhelfern nicht weiter, denn sie gilt nur für Tätigkeiten im Auftrag einer gemeinnützigen oder öffentlichen Einrichtung (§ 3 Nr. 26 und 26a EStG).
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Alternative: Verhinderungspflege durch Nachbarn
Über die Verhinderungspflege können Nachbarn auch ohne Landesanerkennung bezahlt werden. Das Gesetz verlangt dafür keinen Kurs und keine Registrierung, nur nachgewiesene Kosten (§ 39 SGB XI). Voraussetzung ist Pflegegrad 2 und dass die übliche Pflegeperson verhindert ist, etwa wegen Urlaub, Krankheit oder einer Auszeit für ein paar Stunden. Wer als Angehöriger länger beruflich kürzertreten muss, findet Hilfe im Ratgeber Pflegezeit und Familienpflegezeit.
Nicht verwandte Helfer können bis zum gemeinsamen Jahresbetrag von 3.539 Euro erstattet bekommen (§ 42a SGB XI). Die Verhinderungspflege ist auf 8 Wochen im Jahr begrenzt. Während dieser Zeit zahlt die Pflegekasse die Hälfte des Pflegegeldes weiter (Bundesministerium für Gesundheit, 2026).
Viele Familien nutzen die Verhinderungspflege stundenweise. Wie das mit Stundensätzen und Abrechnung funktioniert, erklären wir von Pflege Panorama im Ratgeber Verhinderungspflege Stundenlohn. Den gemeinsamen Jahresbetrag erläutert unser Ratgeber zum Entlastungsbudget 2026.
Was sich 2027 ändern soll
Der Entlastungsbetrag soll zu einem Sozialraumbudget werden. Der Referentenentwurf zum Pflegeneuordnungsgesetz sieht ab 1. Januar 2027 monatlich 175 Euro für Pflegegrad 2 bis 5 vor, für Pflegebedürftige unter 25 Jahren 300 Euro (Bundesministerium für Gesundheit, 2026).
Für Pflegegrad 1 und die Anerkennung sind Einschnitte geplant. Pflegegrad 1 soll keinen Entlastungsbetrag mehr erhalten, der Umwandlungsanspruch soll entfallen. Nachbarschaftshelfer sollen künftig bundesweit einheitlich von den Pflegekassen anerkannt werden, nach einer Richtlinie, die bis 2028 kommen soll. Bis dahin bleibt es beim Landesrecht.
Beschlossen ist davon noch nichts. Es handelt sich um einen Entwurf, der sich im Verfahren ändern kann. Wir von Pflege Panorama aktualisieren diese Übersicht, sobald das Gesetz verabschiedet ist.
Mit der richtigen Anmeldung wird Nachbarschaftshilfe zu einer bezahlten Entlastung für pflegende Familien. Prüfen Sie zuerst die Regeln Ihres Bundeslandes, dokumentieren Sie jeden Einsatz und nutzen Sie bei Bedarf zusätzlich die Verhinderungspflege. Weitere Ratgeber zu Entlastung und Alltagshilfe finden Sie bei Pflege Panorama.
Die wichtigsten Fragen
Wer darf Nachbarschaftshilfe machen?
Nachbarn, Freunde und Bekannte, die nicht bis zum 2. Grad mit dem Pflegebedürftigen verwandt oder verschwägert sind und in den meisten Ländern nicht im selben Haushalt leben. Das Mindestalter liegt meist bei 18 Jahren, in Bayern, Baden-Württemberg und Niedersachsen bei 16. Je nach Bundesland sind ein Kurs und eine Anmeldung nötig. In Bremen ist Nachbarschaftshilfe über den Entlastungsbetrag nicht möglich.
Wie hoch ist der Stundenlohn für Nachbarschaftshilfe 2026?
Es gibt keinen Lohn, sondern eine Aufwandsentschädigung mit Landesobergrenzen. Sie reicht von 5 Euro pro Stunde in Hamburg bis 10 Euro in Brandenburg und Sachsen. Niedersachsen erlaubt bis zu 11,82 Euro, das Saarland schreibt den Mindestlohn von 13,90 Euro vor. In Bayern muss die Entschädigung deutlich unter dem Mindestlohn liegen.
Dürfen Verwandte Nachbarschaftshilfe machen?
Nicht über den Entlastungsbetrag, wenn sie bis zum 2. Grad verwandt oder verschwägert sind. Das betrifft etwa Kinder, Enkel, Geschwister und Schwiegerkinder. Entferntere Verwandte wie Cousinen oder Neffen sind nicht ausgeschlossen, sofern sie nicht im selben Haushalt leben. In Hamburg sind zusätzlich nahe Verwandte der pflegenden Angehörigen ausgeschlossen. Nahe Angehörige können aber über die Verhinderungspflege unterstützt werden, dort gelten eigene Höchstbeträge.
Muss ich einen Kurs für Nachbarschaftshilfe machen?
Das hängt vom Bundesland ab. Keine Kurspflicht gibt es in Baden-Württemberg und Hamburg. In Nordrhein-Westfalen reicht alternativ die Bestätigung, das Infoangebot zu kennen. Bayern, Berlin, Brandenburg, Mecklenburg-Vorpommern, Niedersachsen, Sachsen, Sachsen-Anhalt und Schleswig-Holstein verlangen einen Kurs oder eine Qualifikation. Hessen und Rheinland-Pfalz fordern einen Erste-Hilfe-Kurs, das Saarland eine Hygienebelehrung.
Ist Nachbarschaftshilfe steuerfrei?
Nicht sicher. Das Einkommensteuergesetz befreit Einnahmen bis zur Höhe des Pflegegeldes nur, wenn Angehörige helfen oder eine sittliche Pflicht besteht. Ob das für Nachbarn zutrifft, beurteilen die Länder unterschiedlich. Die Ehrenamtspauschale gilt für private Einzelhelfer nicht. Fragen Sie im Zweifel beim Finanzamt nach, bevor regelmäßig Geld fließt.
Gibt es Nachbarschaftshilfe schon bei Pflegegrad 1?
Ja. Den Entlastungsbetrag von 131 Euro im Monat erhalten alle Pflegebedürftigen, die zu Hause leben, auch mit Pflegegrad 1. Nachbarschaftshilfe kann also ab Pflegegrad 1 darüber bezahlt werden. Der Umwandlungsanspruch und die Verhinderungspflege stehen dagegen erst ab Pflegegrad 2 zur Verfügung.
Kann Nachbarschaftshilfe rückwirkend abgerechnet werden?
Beim Entlastungsbetrag ist bundesrechtlich kein Antrag vorab nötig, die Kasse erstattet gegen Beleg. Nicht genutzte Beträge eines Jahres können bis zum 30. Juni des Folgejahres verwendet werden. In Berlin und Sachsen muss die Anerkennung aber vor Beginn der Hilfe vorliegen, rückwirkend wird dort nicht erstattet.
Kann ein Nachbar Verhinderungspflege machen?
Ja, ab Pflegegrad 2 und ohne Landesanerkennung. Die Pflegekasse erstattet nicht verwandten Helfern die nachgewiesenen Kosten bis zum gemeinsamen Jahresbetrag von 3.539 Euro, für höchstens 8 Wochen im Jahr. Voraussetzung ist, dass die übliche Pflegeperson verhindert ist. Das kann auch stundenweise sein.
